Haarausfall-Arten: Kreisrunder Haarausfall

Kreisrunder Haarausfall (Alopezie / Alopecia Areata) ist eine Hautkrankheit, bei der das Immunsystem die Haarfollikel attackiert, so dass runde, kahle Stellen auf der Kopfhaut sichtbar werden. Die Krankheit wird oftmals mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, wie z.B. Diabetes, Lupus, Vitiligo (Weissfleckenkrankheit), Arthrose, Schilddrüsenerkrankung und Blutarmut, und kann in der Theorie Kinder, Frauen und Männer allen Alters befallen.

In der Praxis erscheint kreisrunder Haarausfall am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen - die Krankheit ist jedoch nicht ansteckend. Kreisrunder Haarausfall sollte nicht mit dem Haarverlust durch das Unterbrechen der Einnahme von Hormonen (Östrogenen), Haarausfall durch die Pille oder dem Haarverlust nach der Geburt verwechselt werden.

Fortsgeschrittene Fälle von kreisrunder Haarausfall werden Alopecia Totalis (das gesamte Kopfhaar fehlt), oder Alopecia Universalis (die gesamte Körperbehaarung fehlt) genannt. Die Krankheit kann mit Haarwurzel stimulierenden Mitteln in ihrer Ausbreitung gehindert werden (siehe hierzu auch die Rubrik Haarwuchsmittel).

Kreisrunder Haarausfall - Ursachen

Es gibt verschiedene Theorien bezogen auf die Ursache von kreisrundem Haarausfall. In ca. 40% der Fälle wächst das Haar ohne Behandlung wieder nach - jedoch wird die Wahrscheinlichkeit des Nachwachsens der Haare geringer, je länger überhaupt nichts unternommen wird. Erbliche und genetische Faktoren spielen offensichtlich eine große Rolle, denn die Krankheit tritt häufiger auf wenn es zuvor schon Fälle von Alopecia Areata in der Familie gegeben hat.

Desweiteren wurde festgestellt, dass das Immunsystem Antikörper bzw. Chemikalien (sog. Cytokine) bilden kann, welche die Haarfollikel attackieren, den Haarwuchs unterbinden und kreisrunden Haarausfall verursachen können. Hierbei wurden mittels Biopsie Immunzellen in den Haarfollikeln aufgespürt, die sich dort normalerweise niemals befinden. Der Grund für die Bildung der Cytokine ist unbekannt.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass kreisrunder Haarausfall ebenfalls durch emotionalen Stress wie z.B. Scheidung, Tod eines Angehörigen, Arbeitsplatzwechel etc. verursacht werden kann.

Kreisrunder Haarausfall – was tun?

Gegen kreisrunden Haarausfall kann man Verschiedenes unternehmen – es gibt mehrere Behandlungsansätze. Ganz zu Beginn, nachdem man Alopecia Areata bemerkt hat, sollte zunächst einmal beobachtet werden, ob sich das Problem fortsetzt und ausweitet. Oftmals ist der Haarverlust an den betroffenen Stellen nur gering, und die Haare wachsen wieder nach.
Ist dies nicht der Fall, und das Problem besteht und weitet sich aus, kann kreisrunder Haarausfall u.a. mit folgenden Therapien behandelt werden:

Die erste Wahl zur Behandlung von kreisrundem Haarausfall sind i.d.R. spezielle Shampoos, Cremes und Lotionen, welche den Haarwuchs stimulieren und dem übermäßigem Haarverlust entgegen wirken sollen (siehe auch Haarwuchsmittel)
Steroid-Injektionen in die Kopfhaut – das Nachwachsen der Haare wird innerhalb von 6-8 Wochen erwartet, die Behandlungen werden alle 4-6 Wochen wiederholt. Nebenwirkung bei der Verwendung von Steroiden ist das Ausdünnen der Kopfhaut.
Minoxidil wird schon eine ganze Weile zur Behandlung von Haarausfall verwendet und liefert laut Studienergebnissen kosmetisch akzeptable Ergebnisse in ca. 45% der Fälle. Von Minoxidil nimmt man an dass es die Haarfollikel stimuliert und aktiviert dadurch die Bildung neuer Haare anregt. (siehe auch Wirkstoff Minoxidil).
Propecia / Finasterid setzt direkt im Haarfollikel an – die Haarfollikel mancher Menschen sind genetisch bedingt kraftlos und angreifbar. Wenn im Laufe der Zeit diese Haarfollikel mit dem Hormon Dihytestosteron (DHT) reagieren, wird Haarausfall an diesen Stellen beschleunigt. Von Propecia nimmt man an, dass es die Bildung von DHT verlangsamt und daher genetisch bedingten Haarausfall aufhalten kann (siehe auch Wirkstoff Finasterid).
Corticosteroid-Präparate – hierbei kann es mehrere Monate dauern, bis das Haar wieder nachwächst.
Photochemotherapie – wird nur bei schweren Fällen von kreisrundem Haarausfall angewandt. Hierbei wird ein Medikament namens Psoralen zwei Stunden vor der Bestrahlung mit langwelligem ultra-violettem Licht (UVA) eingenommen. Nachwuchs der Haare startet nach ca. 40-80 Behandlungen, das Haar kann nach ca. 1-2 Jahren komplett wieder hergestellt sein.

Wie bei vielen chronischen, mit dem Immunsystem in Verbindung stehenden Krankheiten, ist eine einzelne Therapie gegen kreisrunden Haarausfall möglicherweise nicht Ziel führend, sondern erst eine Kombination verschiedener Ansätze.

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